Jennifer Rayward

Fundadora de la clínica PROCREATEC

A partir de los 40 años se incrementan las posibilidades de tener que recurrir a un óvulo donado

La Dra. Jennifer Rayward, de la clínica Procreatec de Madrid, estudió Medicina en la Universidad de Alcalá de Henares y trabajó en investigación en Inmunología Clínica durante tres años. Posteriormente trabajó en consulta de Ginecología durante 10 años hasta que decidió dedicarse totalmente a la Reproducción Asistida en 2002. Realizó un Master en Reproducción Humana en la Universidad Complutense de Madrid  y trabajó en Ginefiv y en el Instituto Madrileño de Fertilidad antes de fundar la clínica ProcreaTec.

Rayward, que tiene varias publicaciones en revistas nacionales e internaciones y  en congresos internacionales de reproducción asistida, nos comenta el reciente incremento de mujeres solas que recurren a la reproducción asistida para ser madres y a lo largo de esta entrevista les hace unas recomendaciones para que el proceso sea más corto y satisfactorio.

Por Rosa Maestro

- ¿Es cierto que en los últimos años se ha ido incrementando el número de mujeres sin pareja que acuden a clínicas de reproducción asistida en busca de un tratamiento de fertilidad para ser madres?

“En ProcreaTec hemos notado un aumento. Actualmente en nuestra clínica el número de pacientes que acuden en busca de un tratamiento de fertilidad como madres solteras representan aproximadamente el siete por ciento del total de los casos que evaluamos”.

- ¿Encuentran las madres solteras una atención especial en Procreatec? ¿Existe, por ejemplo, un apartado especial en su web o cuentan con especialistas para este tipo de pacientes?

“Las inquietudes de estas futuras madres son sin duda particulares y encuentran en ProcreaTec una respuesta a su medida. En nuestra Web -y más aún en la versión rediseñada que estamos a punto de lanzar- las madres solteras encuentran un apartado especial dedicado únicamente a ellas. Sin embargo, no creemos necesario tener especialistas que atiendan de forma particular sus casos, pues el tratamiento que reciben es prácticamente el mismo que las mujeres con pareja”.

.- Al parecer también son muchas las mujeres extranjeras que debido a que en sus países las leyes son mucho menos permisivas acuden a España en busca de estos tratamientos. ¿En qué medida la clínica ha observado este boom extranjero?

“España es uno de los países de Europa con mejores tasas de embarazo a través de técnicas de reproducción asistida, y es lógico que vengan mujeres de otros países a hacerse tratamientos de fertilidad. Desde luego en ProcreaTec su presencia es considerable, actualmente las pacientes extranjeras representan entre el 25 y el 30 por ciento de los casos”.

.- Todavía hay muchas mujeres que pese al avance de los tiempos tienen miedo a tomar la decisión por miedo fundamentalmente al ‘qué dirán’, a enfrentarse solas a una maternidad, a los tratamientos… ¿Qué les diría a estas mujeres?

“Les diría que la maternidad es algo muy importante y personal en la vida de la mujer. La decisión la puede tomar sólo ella, atendiendo, por supuesto, a sus condiciones de vida y estado de salud. Tener hijos es siempre una bendición y, además, completa la realización de las personas”.

.- La mayoría de las mujeres que acuden solas a una clínica en busca de un tratamiento de fertilidad lo hacen ya casi acercándose a los 40 años. Y pese a la edad, se sigue pensando que hoy en día gracias a los avances técnicos, los 40 años es una edad en la que fácilmente una mujer se puede quedar embarazada, máxime cuando los medios de comunicación informan de mujeres famosas que lo han sido. ¿Es cierto que a los 40 se puede ser fácilmente madre o son edades en las que ya el riesgo de tener que recurrir a un óvulo donado se incrementa considerablemente?

“Si bien es cierto que las técnicas de reproducción asistida han ampliado los horizontes para lograr una gestación en edades cada vez más tardías, eso no significa que a los 40 se logre fácilmente. Sería ideal recurrir a las mismas antes de los 38 años, edad en la cual comienza el descenso de la reserva ovárica (incluso antes), por lo que se reducen las tasas de éxito de estas técnicas y las posibilidades de un embarazo que llegue felizmente a término. A partir de esta edad se incrementa proporcionalmente la necesidad de recurrir a la ovodonación”.

.- ¿Qué edad sería la adecuada para que una mujer sola se plantease la maternidad?

“Es una pregunta difícil de contestar, ya que esta decisión depende de muchos factores: biológicos, económicos y sociales. Si tenemos en cuenta solamente el consejo médico, sugeriríamos que se intentara siempre antes de los 35 años. A partir de esta edad se reducen las posibilidades de embarazo por una clara disminución de la reserva y respuesta ovárica. Y porque, además, se empieza a incrementar el riesgo de cromosomopatías”.

.- Hay mucho desconocimiento en cuanto a los diferentes tratamientos de reproducción asistida. Podría explicarlos brevemente.

“La primera y más sencilla de las técnicas es la INSEMINACIÓN ARTIFICIAL. Consiste en pasar directamente la mejor concentración o selección de espermatozoides a la cavidad uterina. Por lo tanto es una “concepción in vivo”.

En la FERTILIZACIÓN IN VITRO (FIV) con microinyección espermática (ICSI) se obtienen óvulos de la paciente que se unen en laboratorio a los espermatozoides de la pareja o de un donante. Una vez fecundados, se transfieren a la cavidad uterina. Es por lo tanto una “concepción in vitro”.

Por último está la FIV con DONACIÓN DE OVOCITOS. En está técnica se utilizan ovocitos de una mujer sana y joven, los cuales se unen a los espermatozoides de la pareja o de un donante, que una vez fecundados se transfieren a la paciente. Por lo tanto se trata también de una “concepción in vitro”.

.- Aún hay muchas mujeres que tienen grandes temores con respecto a los donantes. Existen todavía muchas fantasías creadas en torno a ellos, sobre sus enfermedades, sobre la raza… ¿Qué podría decir sobre los donantes y las duras pruebas a las que son sometidos para tranquilizar a todas estas mujeres?

“El proceso de selección de mujeres para que pasen a formar parte del Programa de Ovodonación es riguroso y amplio, cumpliendo los requerimientos de la Ley de Reproducción Asistida española. Durante este proceso las posibles donantes se someten primero a una entrevista en la cual se evalúan aspectos físicos y de salud, tanto personales como de antecedentes familiares, y se realiza una evaluación psicológica profesional de su comportamiento e integración social. Posteriormente se le practican estudios genéticos, serológicos y analíticas de carácter general. El mismo proceso se aplica a los donantes de semen”.

.- Dicen que los tratamientos de fertilidad, sobre todo la medicación para la estimulación ovárica y para que las probabilidades aumenten, afectan al organismo femenino, sobre todo en cuanto a cuestiones como puede ser la retención de líquidos o el aumento de peso. ¿Qué hay de cierto en esto?

“Algunas mujeres se quejan de un ligero aumento de peso o de retención de líquidos, pero tan pronto se realiza la punción ovárica desaparece la sintomatología.

En ocasiones puede ocurrir que las expectativas que para sus vidas conlleva ser madres, y el deseo de que el tratamiento termine en embarazo, provoquen un aumento del estado de ansiedad de las pacientes con lo cual puede incrementarse también el consumo de alimentos, y de ahí el aumento de peso.

Existe otro grupo de pacientes con alteraciones endocrino-metabólicas que acompañan -y de hecho propician- los trastornos de la fertilidad, que también son proclives a un aumento de peso”.

.- Finalmente, ¿cuántos tratamientos serían recomendables para intentar embarazarse y cuándo una mujer debería decir… “éste es mi límite”?

“Algunos estudios indican que las pacientes buscan -y pueden lograr- embarazos hasta el sexto ciclo. En nuestra clínica un alto porcentaje de pacientes lo consiguen mucho antes, y de no ser así, se les propone un cambio de gametos, ya sea ovodonación y/o semen de donante”.